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¿QUE OCURRIRÁ TRAS ESTA ETAPA DE CONFINAMIENTO?

 

 

 

La situación de incertidumbre en que nos encontramos debido a esta pandemia por coronavirus no es buena para nada, y además de los efectos económicos y sociales que pueda tener, el confinamiento puede dar lugar a la aparición de una serie de problemas patológicos importantes.

El encierro y la alteración de las actividades diarias, suponen un riesgo importante de presentación de enfermedades asociadas a las situaciones de estrés y ansiedad que estamos viviendo, y cada grupo de edad va a verse perjudicado de diferente forma.

 

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Fundamentalmente yo considero  algunos  aspectos que pueden verse afectados. Por una parte alteraciones psicológicas con la aparición de problemas de ansiedad, depresión o incluso agresividad, que pueden afectar a grupos habitualmente poco castigados por este tipo de enfermedades como son los niños y adolescentes; además y ligado a la situación de estrés continuado, afectación del sistema inmunitario, con disminución de las defensas y favorecedor de la aparición de infecciones; agravación o aparición de problemas cardiovasculares; y por último desordenes de la esfera digestiva, como problemas gástricos como gastritis o úlceras agravados por la situación de estrés mantenido que además puede favorecer su aparición  y trastornos intestinales como la presentación de diarreas, estreñimiento o irritabilidad del colon.

 

Aunque todo ello es muy importante, sobre todo para la persona que se ve afectada, a mí particularmente lo que más me preocupa es como puede influir en la salud mental de nuestros niños y jóvenes.

 

 

Hay que procurar evitar su aparición, y en este sentido me han parecido muy interesantes los consejos que ofrece  el Colegio Oficial de Psicología de Cataluña en su publicación “RECOMENDACIONES DE GESTIÓN PSICOLÓGICA DURANTE CUARENTENAS POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS”.

 

No obstante he de decir, y realmente a mi es lo que más me preocupa,  que esta situación en el caso de  que aparezcan este tipo de problemas puede conducir a un incremento  mucho mayor si cabe del consumo de psicótropos, consumo ya de por si muy importante y a mi entender exagerado, con los riesgos que ello conlleva.

Lo que es peor, incluir a un número importante de niños y jóvenes en estas cifras, y en este grupo de edad los problemas que pueden surgir en el curso del tratamiento farmacológico son muchísimo mayores. Algunos me llamarán alarmista, pero es lo que hay.

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Consumo de antidepresivos en España.

Fuente: AEMPS

 

Según el informe “La sanidad española en cifras”, el consumo de antidepresivos aumentó un 14,73% en el periodo de 2012 a 2016, y en la actualidad  somos el décimo país en el ranking de consumo de estos fármacos, siendo nuestra comunidad (Asturias), la que mantiene un consumo mas elevado. También según ese mismo informe y durante el periodo referido, hemos incrementado el consumo de hipnóticos y sedantes en un 9,37%.

Si nos centramos en los países europeos, en el periodo 2000-2015 ocupamos el tercer lugar en el consumo de ansiolíticos (es un 78% mayor que el consumo medio europeo),  el séptimo en el de hipnóticos y sedantes y el  décimo como decíamos en el de antidepresivos, menos mal que aquí el sol viene un poco en nuestro auxilio. Vamos, para sentirnos orgullosos, en el primer caso entramos en el podio.

 

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Lo preocupante no es ya el consumo por parte la población adulta, que como no, tiene sus problemas, sino el que puedan administrarse a grupos de edad mucho menores y eso si que debe hacernos pensar.

Según el trabajo publicado en el British Medical Journal en 2016 “Suicidio y agresión durante el tratamiento antidepresivo: revisión sistemática y metanálisis basados en informes de estudios clínicos”, en niños y adolescentes el riesgo de conductas suicidas y agresión relacionados con el tratamiento antidepresivo se duplicó. Uds. Me dirán si es o no para preocuparse.

En 2004 la FDA americana, advirtió del peligro del uso de antidepresivos en niños y adolescentes, y en los últimos años, incluye una advertencia en los prospectos de los medicamentos antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina alertando de estos riesgos y desaconsejando su uso e estos grupos de edad. En 2018, publica una nota informativa “Suicidio en niños y adolescentes tratados con medicamentos antidepresivos” advirtiendo del riesgo.

 

 

No obstante y a pesar de estas advertencias, este  uso ha aumentado en algunos países occidentales como muestra un estudio publicado en 2016 en la revista European Neuropsychopharmacology por investigadores de distintos países europeos.

Este riesgo que también existe en los adultos sobre todo al inicio de los tratamientos, es mucho mas manifiesto en niños como muestran diferentes estudios.

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¿Y qué hacer ante esta tesitura?. Cuando mis pacientes me preguntan mi opinión sobre algún asunto, lo que a mí se me ocurre y creo que es lo más honesto, es exponer que haría yo en esa circunstancia.

En primer lugar y creo que está claro con mi exposición, es no ir directamente a buscar el fármaco, hay otras alternativas, eso sí, mi consejo en estos casos es siempre buscar la ayuda de un profesional, bien sea médico, psicólogo o ambos.

El primer enfoque y con carácter preventivo, lo que debemos hacer ahora y antes de llegar a encontrarnos este estado es cuidar la alimentación.

La  dieta mediterránea puede ayudarnos a prevenir la aparición de la depresión, eso se desprende de un buen número de artículos, algunos publicados en la revista BMC medicine  como “Diet, a new target to prevent depression?” publicado por investigadores españoles u otro mas reciente de investigadores australianos en la misma revista “A randomised controlled trial of dietary improvement for adults with major depression (the ‘SMILES’ trial)”.

Los efectos de algunos alientos sobre la depresión ya eran conocidos, pero lo mas interesante que establecen estos investigadores es el patrón dietético.

 

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Como normas generales en estos momentos es importante hacer un aporte adecuado de ácidos grasos omega 3 (salmón y los pescados azules) evitando el aporte de grasas trans o hidrogenadas (comida rápida, preparados comerciales de panadería, margarinas, etc.); de polifenoles como los del aceite de oliva virgen; de frutas, verduras y legumbres; de cereales preferiblemente integrales (ya que las vitaminas del grupo B son muy importantes en los problemas relacionados con el sistema nervioso), de frutos secos (por su contenido en magnesio); de huevos y carnes con poca grasa. Evitar o al menos reducir la ingesta de dulces, cereales refinados, frituras, bebidas azucaradas y alimentos procesados.

 

¿Beber? Con moderación, una copa de vino a las comidas.

 

¿Ejercicio? Lo tenemos difícil, aunque se recomienda ya que esta claramente relacionado con una buena salud mental. Hay muchos videos en youtube  donde podemos encontrar ayuda para hacerlo.

 

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¿Con respecto al tratamiento? Ya lo he comentado antes, es preferible comenzar con un tratamiento psicológico o un tratamiento con medicina integrativa, donde  la Fitoterapia y los suplementos pueden ser una alternativa muy efectiva en vez del fármaco, para tratar ese problema. Como también he dicho anteriormente, para afrontar el problema es siempre preferible requerir la ayuda de un profesional.

 

 

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